HPV疫苗短缺问题有望逐步解决完善

这些型别分为高危型和低危型，有14种为高危型如16、18、31、33等，会引起宫颈癌和其他生殖器肿瘤；6、11等型为低危型，可以引起男性或女性的尖锐湿疣。16、18型病毒与71%的宫颈癌有关，6、11、16、18、31、33、 45、52、58型与90%以上的宫颈癌相关（即九价HPV疫苗覆盖的型别）。

从大样本的Meta分析可知，16 型别在宫颈癌瘤变过程中最常见，而且随着瘤变进展，检出率逐渐提高；18型别在确诊宫颈癌前瘤变过程中检出率变化不大；31、52、58型别在瘤变后期阶段HSIL和CIN中检出率较高；其他型别如39、51、56等只在瘤变的早期阶段ASCUS、LSIL检出率相对较高，因此这些型别较少被HPV疫苗所覆盖。

值得一提的是，宫颈癌发病率的上升，一定程度上归因于筛查率的提高。近年来，越来越多的宫颈癌在早期甚至是毫无症状时，就能及时被发现并得到有效诊治。但是，在卫生资源匮乏地区，不少宫颈癌被发现时已处在中晚期，有些患者甚至濒临死亡还无法得到明确诊断。

更为重要的是，即使接种了HPV疫苗，也不能忽视宫颈癌筛查的作用。

目前中国宫颈癌防治分为三级：一级预防的主要是开展健康教育和适龄女性接种HPV疫苗；二级预防是对适龄妇女定期开展宫颈癌筛查；三级预防主要是根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。

不过，即使国产疫苗上市后，消费者是否会像其他接种疫苗那样，仍然倾向于选择进口品牌？市场虽大，国产疫苗有待市场检验。