19省推进国家试点4+7带量采购扩围方案

25个4+7品种还剩下30%-50%不等的余量市场。无论是中标还是未中标的药企，在药品降价的大趋势下，都将不遗余力地争取“余量市场”。

10月28日，江苏省表示在12月31日前将全面执行国家试点扩围结果和各项配套政策。据记者不完全统计，截至11月4日，包括山东、海南、甘肃等19省均已发文，出台了国家试点扩围相应的规范性的框架性的文件，部分省出台了明细。

随着各省市的执行时间敲定，扩围市场的瓜分基本尘埃落定。根据联盟地区集中采购文件，25个4+7带量采购扩围品种还剩下30%-50%不等的余量市场。这也成为各大药企与医疗机构重点关注的对象。根据米内网数据显示，25个品种2017年销售总额为745.2亿元。

“未中标的企业必须拼余量市场，而各大药企仍会不遗余力角逐余量市场。”11月4日，一位在4+7带量采购扩围中标的药企负责人向记者指出。

11月2日，中国医药(13.260, 0.20, 1.53%)企业管理协会常务副会长牛正乾向记者表示，预留市场份额是因为中国发展不平衡，中国消费层次具有多元、多层次性。

30%-50%的“余量市场”

9月25日，联采办发出通告，公示了25个集采品种拟中选结果，拟中选企业45家，拟中选60个品规。截至目前，包括江苏、海南、甘肃、安徽、湖北、广东等多省均已发文，基本明确了执行时间及相关框架性方案，部分省出台了明细。

随着上述多省的政策推进，扩围市场的瓜分基本尘埃落定，余量市场开始成为各大药企角逐的对象。

根据联盟地区集中采购文件，4+7扩围地区的首年约定采购量最多占首年约定采购量的70%，其中实际中选企业为1家的，约定采购量为首年约定采购量的50%，即25个4+7品种还剩下30%-50%不等的余量市场。

另据了解，一些公立医院在参与国家药品集中带量采购试点的过程中，报出的采购量偏向于保守，个别4+7品种还拥有除公立医院以外的其他销售渠道，余量市场的空间仍然非常可观。而据米内网数据显示，25个品种2017年销售总额为745.2亿元。

无论是中标还是未中标的药企，在药品降价的大趋势下，都将不遗余力地争取“余量市场”。

例如，9月24日，信立泰(18.830, 0.11, 0.59%)氯吡格雷报价75mg*7片22.26元，因价格高于其他药企被判出局。信立泰则必须从余量市场“找补”回来。

即便是中标企业，仍充满很大变数。如在第一轮4+7带量采购中标的嘉林药业阿乐产品，2019 年上半年阿乐产品在执行药品集中采购地区的销量占比为 54.46%，销售金额占比为 18.96%；执行集中采购区域产品销售均价为未执行区域价格的19.56%。

嘉林药业 2019 年上半年阿乐产品销量较 2018 年上半年下降 5.50%。2019 年上半年阿乐产品销售均价为 9.76 元/盒，较2018 年上半年下降 42.28%，产品销售价格的下降导致了公司营业收入及净利润的大幅下降。嘉林药业指出，自 2019 年 3 月份起“4+7 药品集中采购”政策的正式施行是公司产品销售价格下降的直接原因。