全国第一个省级电子处方信息共享平台在甘肃省启用

“处方外流是一件操作难度很大的事情，因为涉及医院的利益。医院可能会做到部分处方共享，可所有处方被共享出来目前可能不太现实。”史立臣指出，“如果院内处方流转不能确保安全合规，那么在市场红利变现之前，诸如出现电子处方和纸质处方两个版本的尴尬局面，就与建立平台的初衷背道而驰。”

马光磊认为，处方流转高效性与安全性的平衡是关键点之一。“处方真实性是药品零售过程中最重要的基本原则，如这个原则被打破，患者安全用药将无法被保证。”

近期修订的《药品管理法》一定程度上对此进行了正本清源。根据相关法律规定，网售处方药确立了“线上线下要一致”的主要原则，药品销售必须和医院信息互联互通，确保处方来源真实。

与此同时，处方外流还牵涉到药企、医药流通企业、医院、医生、药店等多方利益的重新分配。

史立臣认为：“之前大多数试点，例如上海，都是有条件对接几家药店。现在要在整个行业链中，协同各方利益，重新达到新平衡，在省卫健委牵头的情况下也不容易办到。”

为何甘肃？

2018年4月28日国务院发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，自此，各地开始通过搭建处方流转平台推动医药分家、处方外流。在多地政策起跑的情况下，为何首个省级平台最终落户甘肃呢？

“2016年的时候，甘肃就开始做全民健康信息系统平台。现在，我们省、市、县、乡、村五级医疗卫生机构已经互联互通。”甘肃省卫健委统计信息中心副主任路杰曾公开介绍，“我们将健康档案系统、研究规划系统、电子病例系统等各类业务，通过全民健康信息系统打通。”换言之，在甘肃现有全民健康信息平台网络拓补的基础上，只需进行小幅扩展，即可满足电子处方信息共享系统中网络上的需求。

在医疗资源匮乏、分布不均而贫困人口居多的甘肃省，慢性病患者基数不容小觑，例如需要长期复诊服药的糖尿病患者有200万人以上，其中87万人为贫困患者。高血压群体人数更是远远超过糖尿病患者人数。方便患者复诊、同时大幅降低患者的医疗卫生服务费用，是亟需解决的问题。

公开数据显示，2018年甘肃省各级医疗机构平均药品收入占总收入的25.47%，其中医院药品收入占总收入的27.11%。 电子处方流转能够实现“医药分开”，斩断公立医院利益链条。

对于人们最关心的医保支付问题，路杰表示：“我们现在正在积极协调医保部门，下一步需要和我们对接的系统不仅仅是电子处方流转系统，还有互联网监管平台，它们都要和医保进行对接。所以我们和医保的对接工作正在进行。”

解决“因病就医”只是电子处方信息共享平台建立后的第一步，后期该平台还将在互联网+药品供应保障、慢病便捷化管理和处方信息统一监管上进一步发挥更大的作用。

“一旦这个平台取得成功，在全国范围内推广也是具有可复制性的。”史立臣表示。